Global and International Health, and One Health
1. Aizharkyn Akzholtoeva
2. Alamin Molla
(Lecturer, International Medical Faculty, Osh State University, Kyrgyzstan)
(Student, International Medical Faculty, Osh State University, Kyrgyzstan)
Abstract
Global and international health focus on health challenges that cross national borders and require coordinated, collective responses. These challenges include emerging infectious diseases, environmental health risks, and inequities in healthcare access, all of which are intensified by globalisation and increased human mobility. The One Health approach provides a comprehensive framework that recognises the interconnectedness of human, animal, and environmental health, promoting collaboration across multiple disciplines to address complex health threats.
This review examines key conceptual frameworks, methodological approaches, and global evidence supporting the integration of One Health into public health systems. Core methodologies include interdisciplinary surveillance, epidemiological analysis, and cross-sectoral data sharing, which enhance early detection and effective response to health threats. Evidence from global studies indicates that a substantial proportion of emerging infectious diseases are zoonotic, originating from animal populations and influenced by environmental changes.
Furthermore, factors such as urbanization, ecological disruption, and climate change significantly contribute to disease emergence at the human–animal–environment interface. The implementation of One Health strategies has demonstrated improved outcomes in disease prevention, control, and health system resilience on a global scale.
In conclusion, the One Health approach strengthens global health systems by fostering interdisciplinary collaboration and addressing the root causes of health threats. Its adoption is essential for achieving sustainable health outcomes and improving preparedness for future global health challenges.
Introduction
Global and international health are closely related yet conceptually distinct fields that address health challenges beyond national borders. Global health emphasises equity, shared responsibility, and governance structures that aim to improve health outcomes worldwide, while international health traditionally focuses on disease control efforts in low- and middle-income countries through bilateral or multilateral cooperation [8, 9]. Increasing globalisation, rapid urbanisation, and environmental change have intensified the spread of infectious diseases, making coordinated global responses essential [22].
The One Health approach has emerged as a comprehensive framework that recognises the interconnectedness of human, animal, and environmental health. This approach promotes interdisciplinary collaboration among healthcare professionals, veterinarians, environmental scientists, and policymakers to address complex health threats [4,5]. The relevance of One Health has become increasingly evident as zoonotic diseases continue to account for a large proportion of emerging infections [7,10]. By integrating multiple sectors, One Health enhances disease surveillance, prevention, and response strategies, thereby strengthening global health systems [9,12].
Methodology
Study Design
This study adopts a narrative review design, synthesising existing literature on global health, international health, and the One Health approach. The aim is to analyse conceptual frameworks, methodological approaches, and empirical evidence related to these domains.
Data Collection
A comprehensive literature search was conducted using databases indexed in PubMed and Google Scholar. Keywords included “global health,” “international health,” “One Health,” “zoonotic diseases,” and “health systems.” Articles published between 2000 and 2025 were prioritised to ensure relevance and recency.
Inclusion and Exclusion Criteria
Peer-reviewed articles, systematic reviews, and reports from reputable organisations such as the World Health Organisation were included. Non-peer-reviewed sources, opinion pieces without empirical support, and duplicate studies were excluded.
Data Analysis
Selected studies were analysed thematically, focusing on:
● Conceptual differences between global and international health
● Methodological frameworks used in public health research
● Evidence supporting the One Health approach
● Epidemiological trends in zoonotic diseases
Results
Findings demonstrate that global health primarily emphasises health equity, governance, and collaborative policy frameworks, aiming to reduce disparities across populations [8]. In contrast, international health focuses more on operational disease control strategies, including targeted interventions for infectious diseases in specific regions [3,9].
The One Health approach effectively integrates these frameworks by addressing the interconnections between human, animal, and environmental health systems. Evidence from multiple studies indicates that interdisciplinary collaboration improves disease surveillance and response mechanisms [1,2].
Data from the World Health Organisation suggest that approximately 60% of emerging infectious diseases are zoonotic, highlighting the critical importance of integrated approaches [4, 7]. Environmental factors such as deforestation, climate change, and urban expansion further contribute to disease emergence at the human–animal interface [6,11].
Discussion
The findings highlight the complementary nature of global health, international health, and the One Health approach [14,15]. While global health provides a broad framework centered on equity and governance, international health contributes practical strategies for disease control. One Health bridges these perspectives by incorporating ecological and veterinary dimensions into public health practice [16,18].
The high proportion of zoonotic diseases underscores the limitations of traditional, siloed approaches to health. Integrated frameworks such as One Health enable more effective surveillance, early detection, and coordinated responses to emerging threats [10,12]. Additionally, environmental changes driven by human activity have increased the frequency of disease spillover events, further emphasising the need for interdisciplinary collaboration [5,11].
Despite its advantages, implementing One Health faces challenges, including limited cross-sectoral coordination, funding constraints, and gaps in data sharing [17,19]. Strengthening institutional frameworks and fostering collaboration across disciplines are essential for overcoming these barriers [13]. Furthermore, global health governance must adapt to evolving threats by promoting sustainable policies and equitable resource distribution [20,21].
Conclusion
Global and international health are essential components of modern public health, addressing complex challenges that transcend national boundaries. The One Health approach enhances these frameworks by integrating human, animal, and environmental perspectives, enabling more effective prevention and control of diseases.
Given that a significant proportion of emerging infectious diseases are zoonotic, adopting interdisciplinary strategies is critical for improving global health outcomes. Strengthening collaboration, enhancing surveillance systems, and addressing environmental determinants of health will be key to achieving sustainable and resilient health systems worldwide.
Абстрактный
Глобальное и международное здравоохранение сосредоточено на проблемах здоровья, которые выходят за национальные границы и требуют скоординированных коллективных ответных мер. К таким проблемам относятся возникающие инфекционные заболевания, риски для здоровья, связанные с окружающей средой, и неравенство в доступе к здравоохранению, которые усугубляются глобализацией и увеличением мобильности населения. Подход «Единое здоровье» предоставляет всеобъемлющую основу, которая признает взаимосвязь здоровья человека, животных и окружающей среды, способствуя сотрудничеству между различными дисциплинами для решения сложных угроз здоровью.
В данном обзоре рассматриваются ключевые концептуальные основы, методологические подходы и глобальные данные, подтверждающие интеграцию концепции «Единое здоровье» в системы общественного здравоохранения. Основные методологии включают междисциплинарный надзор, эпидемиологический анализ и межсекторальный обмен данными, что способствует раннему выявлению и эффективному реагированию на угрозы здоровью. Данные глобальных исследований показывают, что значительная часть возникающих инфекционных заболеваний является зоонозной, происходит от популяций животных и зависит от изменений окружающей среды.
Кроме того, такие факторы, как урбанизация, экологические нарушения и изменение климата, вносят значительный вклад в возникновение заболеваний на стыке взаимодействия человека, животных и окружающей среды. Внедрение стратегий «Единое здоровье» продемонстрировало улучшение результатов в профилактике, контроле заболеваний и повышении устойчивости системы здравоохранения в глобальном масштабе.
В заключение, подход «Единое здоровье» укрепляет глобальные системы здравоохранения, способствуя междисциплинарному сотрудничеству и устраняя коренные причины угроз здоровью. Его внедрение имеет важное значение для достижения устойчивых результатов в области здравоохранения и повышения готовности к будущим глобальным вызовам в сфере здравоохранения.
Введение
Глобальное и международное здравоохранение — тесно связанные, но концептуально различные области, которые решают проблемы здравоохранения за пределами национальных границ. Глобальное здравоохранение делает акцент на справедливости, общей ответственности и структурах управления, направленных на улучшение показателей здоровья во всем мире, в то время как международное здравоохранение традиционно фокусируется на усилиях по борьбе с болезнями в странах с низким и средним уровнем дохода посредством двустороннего или многостороннего сотрудничества [8,9]. Усиление глобализации, быстрая урбанизация и изменение окружающей среды привели к усилению распространения инфекционных заболеваний, что делает скоординированные глобальные ответные меры крайне важными [22].
Подход «Единое здоровье» возник как всеобъемлющая концепция, признающая взаимосвязь здоровья человека, животных и окружающей среды. Этот подход способствует междисциплинарному сотрудничеству между медицинскими работниками, ветеринарами, учеными-экологами и политиками для решения сложных угроз здоровью [4,5]. Актуальность подхода «Единое здоровье» становится все более очевидной, поскольку зоонозные заболевания продолжают составлять значительную долю новых инфекций [7,10]. Интегрируя множество секторов, подход «Единое здоровье» улучшает стратегии эпидемиологического надзора, профилактики и реагирования на заболевания, тем самым укрепляя глобальные системы здравоохранения [9,12].
Методология
Дизайн исследования
В данном исследовании используется нарративный обзорный подход, обобщающий существующую литературу по глобальному здравоохранению, международному здравоохранению и концепции «Единое здоровье». Цель состоит в анализе концептуальных основ, методологических подходов и эмпирических данных, относящихся к этим областям.
Сбор данных
Был проведен всесторонний поиск литературы с использованием баз данных, индексируемых в PubMed и Google Scholar. Ключевые слова включали «глобальное здравоохранение», «международное здравоохранение», «Единое здоровье», «зоонозные заболевания» и «системы здравоохранения». Приоритет отдавался статьям, опубликованным в период с 2000 по 2025 год, с учетом их актуальности и давности.
Критерии включения и исключения
В исследование были включены рецензируемые статьи, систематические обзоры и отчеты авторитетных организаций, таких как Всемирная организация здравоохранения. Нерецензируемые источники, статьи с выражением мнения, не имеющие эмпирического подтверждения, и дублирующие исследования были исключены.
Анализ данных
Избранные исследования были проанализированы тематически с акцентом на следующие аспекты:
• Концептуальные различия между глобальным и международным здравоохранением
• Методологические основы, используемые в исследованиях в области общественного здравоохранения
• Доказательства в поддержку подхода «Единое здоровье»
• Эпидемиологические тенденции в зоонозных заболеваниях
Результаты
Результаты показывают, что глобальное здравоохранение в первую очередь делает акцент на равенстве в здравоохранении, управлении и совместных политических рамках, направленных на сокращение неравенства между группами населения [8]. В отличие от этого, международное здравоохранение больше фокусируется на оперативных стратегиях борьбы с болезнями, включая целенаправленные вмешательства в отношении инфекционных заболеваний в конкретных регионах [9].
Подход «Единое здоровье» эффективно интегрирует эти рамки, рассматривая взаимосвязи между системами здравоохранения человека, животных и окружающей среды. Данные многочисленных исследований показывают, что междисциплинарное сотрудничество улучшает механизмы эпидемиологического надзора и реагирования на заболевания [1,2].
Данные Всемирной организации здравоохранения свидетельствуют о том, что примерно 60% возникающих инфекционных заболеваний являются зоонозными, что подчеркивает критическую важность комплексных подходов [4,7]. Факторы окружающей среды, такие как вырубка лесов, изменение климата и расширение городов, дополнительно способствуют возникновению заболеваний на стыке взаимодействия человека и животного [6,11].
Обсуждение
Полученные результаты подчеркивают взаимодополняющий характер глобального здравоохранения, международного здравоохранения и подхода «Единое здоровье» [14,15]. В то время как глобальное здравоохранение предоставляет широкую основу, ориентированную на справедливость и управление, международное здравоохранение вносит практические стратегии в борьбу с болезнями. Подход «Единое здоровье» объединяет эти перспективы, включая экологические и ветеринарные аспекты в практику общественного здравоохранения [16,18].
Высокая доля зоонозных заболеваний подчеркивает ограничения традиционных, разрозненных подходов к здравоохранению. Интегрированные концепции, такие как «Единое здоровье», позволяют более эффективно осуществлять эпидемиологический надзор, раннее выявление и скоординированное реагирование на возникающие угрозы [10,12]. Кроме того, изменения окружающей среды, вызванные деятельностью человека, увеличили частоту случаев распространения заболеваний, что еще больше подчеркивает необходимость междисциплинарного сотрудничества [5,11].
Несмотря на свои преимущества, внедрение концепции «Единое здоровье» сталкивается с проблемами, включая ограниченную межсекторальную координацию, ограничения в финансировании и пробелы в обмене данными [17,19]. Укрепление институциональных рамок и содействие сотрудничеству между различными дисциплинами имеют важное значение для преодоления этих барьеров [13]. Кроме того, глобальное управление здравоохранением должно адаптироваться к меняющимся угрозам путем продвижения устойчивой политики и справедливого распределения ресурсов [20,21].
Заключение
Глобальное и международное здравоохранение являются важнейшими компонентами современного общественного здравоохранения, решающими сложные задачи, выходящие за национальные границы. Подход «Единое здоровье» расширяет эти рамки за счет интеграции человеческого, животного и экологического аспектов, что позволяет более эффективно предотвращать и контролировать заболевания.
Учитывая, что значительная часть возникающих инфекционных заболеваний носит зоонозный характер, внедрение междисциплинарных стратегий имеет решающее значение для улучшения глобальных показателей здоровья. Укрепление сотрудничества, совершенствование систем эпидемиологического надзора и учет экологических факторов, влияющих на здоровье, будут иметь ключевое значение для достижения устойчивых и жизнеспособных систем здравоохранения во всем мире.
References
1. Ghai RR, Wallace RM, Kile JC, Shoemaker TR, Vieira AR, Negron ME, Shadomy SV, Sinclair JR, Goryoka GW, Salyer SJ, Barton Behravesh C. A generalizable one health framework for the control of zoonotic diseases. Sci Rep. 2022 May 21;12(1):8588. doi: 10.1038/s41598-022-12619-1. PMID: 35597789; PMCID: PMC9124177.
2. Sun ZS, Wan EY, Agbana YL, Zhao HQ, Yin JX, Jiang TG, Li Q, Fei SW, Wu LB, Li XC, Zhang QY, Liu JS, Gu SY, Guo ZY, Xue JB, Han LF, Zhang XX, Xia S, Welburn SC, Okpeku M, Guo XK, Wang ZJ, Chen JH, Zhang Y, Zhou XN, Kassegne K. Global One Health index for zoonoses: A performance assessment in 160 countries and territories. iScience. 2024 Mar 11;27(4):109297. doi: 10.1016/j.isci.2024.109297. PMID: 38715943; PMCID: PMC11074973.Horefti E. The importance of the One Health concept in combating zoonoses. Pathogens. 2023;12(8):977.
3. World Health Organization. One Health. Geneva: WHO; 2023.
4. Daszak P, Cunningham AA, Hyatt AD. Anthropogenic environmental change and the emergence of infectious diseases in wildlife. Acta Trop. 2001 Feb 23;78(2):103-16. doi: 10.1016/s0001-706x(00)00179-0. PMID: 11230820.
5. Hassell JM, Begon M, Ward MJ, Fèvre EM. Urbanization and disease emergence. Trends Ecol Evol. 2017;32(1):55–67.
6. Taylor LH, Latham SM, Woolhouse ME. Risk factors for human disease emergence. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 2001 Jul 29;356(1411):983-9. doi: 10.1098/rstb.2001.0888. PMID: 11516376; PMCID: PMC1088493.
7. Koplan JP, Bond TC, Merson MH, Reddy KS, Rodriguez MH, Sewankambo NK, et al. Towards a common definition of global health. Lancet. 2009;373(9679):1993–5.
8. Brown TM, Cueto M, Fee E. The World Health Organization and the transition from "international" to "global" public health. Am J Public Health. 2006 Jan;96(1):62-72. doi: 10.2105/AJPH.2004.050831. Epub 2005 Dec 1. PMID: 16322464; PMCID: PMC1470434.
9. Koplan JP, Bond TC, Merson MH, Reddy KS, Rodriguez MH, Sewankambo NK, Wasserheit JN; Consortium of Universities for Global Health Executive Board. Towards a common definition of global health. Lancet. 2009 Jun 6;373(9679):1993-5. doi: 10.1016/S0140-6736(09)60332-9. Epub 2009 Jun 1. PMID: 19493564; PMCID: PMC9905260.
10. Morse SS, Mazet JA, Woolhouse M, Parrish CR, Carroll D, Karesh WB, Zambrana-Torrelio C, Lipkin WI, Daszak P. Prediction and prevention of the next pandemic zoonosis. Lancet. 2012 Dec 1;380(9857):1956-65. doi: 10.1016/S0140-6736(12)61684-5. PMID: 23200504; PMCID: PMC3712877.
11. Karesh WB, Dobson A, Lloyd-Smith JO, Lubroth J, Dixon MA, Bennett M, Aldrich S, Harrington T, Formenty P, Loh EH, Machalaba CC, Thomas MJ, Heymann DL. Ecology of zoonoses: natural and unnatural histories. Lancet. 2012 Dec 1;380(9857):1936-45. doi: 10.1016/S0140-6736(12)61678-X. PMID: 23200502; PMCID: PMC7138068.
12. Destoumieux-Garzón D, Mavingui P, Boetsch G, Boissier J, Darriet F, Duboz P, Fritsch C, Giraudoux P, Le Roux F, Morand S, Paillard C, Pontier D, Sueur C, Voituron Y. The One Health Concept: 10 Years Old and a Long Road Ahead. Front Vet Sci. 2018 Feb 12;5:14. doi: 10.3389/fvets.2018.00014. PMID: 29484301; PMCID: PMC5816263.
13. Gebreyes WA, Dupouy-Camet J, Newport MJ, Oliveira CJ, Schlesinger LS, Saif YM, Kariuki S, Saif LJ, Saville W, Wittum T, Hoet A, Quessy S, Kazwala R, Tekola B, Shryock T, Bisesi M, Patchanee P, Boonmar S, King LJ. The global one health paradigm: challenges and opportunities for tackling infectious diseases at the human, animal, and environment interface in low-resource settings. PLoS Negl Trop Dis. 2014 Nov 13;8(11):e3257. doi: 10.1371/journal.pntd.0003257. PMID: 25393303; PMCID: PMC4230840.
14. King TA. The One Medicine concept: its emergence from history as a systematic approach to re-integrate human and veterinary medicine. Emerg Top Life Sci. 2021 Nov 12;5(5):643-654. doi: 10.1042/ETLS20200353. PMID: 34355760; PMCID: PMC8718270.
15. Lee K, Brumme ZL. Operationalizing the One Health approach: the global governance challenges. Health Policy Plan. 2013 Oct;28(7):778-85. doi: 10.1093/heapol/czs127. Epub 2012 Dec 7. PMID: 23221123.
16. Gibbs EP. The evolution of One Health: a decade of progress and challenges for the future. Vet Rec. 2014 Jan 25;174(4):85-91. doi: 10.1136/vr.g143. PMID: 24464377.
17. Mazet JA, Uhart MM, Keyyu JD. Stakeholders in One Health. Rev Sci Tech. 2014 Aug;33(2):443-52. doi: 10.20506/rst.33.2.2295. PMID: 25707175.
18. Stadtländer CT. One Health: people, animals, and the environment. Infect Ecol Epidemiol. 2015 Dec 31;5:30514. doi: 10.3402/iee.v5.30514. PMID: 26725522; PMCID: PMC4698432.
19. Igreja RP, de Macedo PM, Schneider MC. One Health and Neglected Zoonotic Diseases. Pathogens. 2025 May 15;14(5):482. doi: 10.3390/pathogens14050482. PMID: 40430802; PMCID: PMC12115347.
20. Cleaveland S, Laurenson MK, Taylor LH. Diseases of humans and their domestic mammals: pathogen characteristics, host range and the risk of emergence. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 2001 Jul 29;356(1411):991-9. doi: 10.1098/rstb.2001.0889. PMID: 11516377; PMCID: PMC1088494.
21. Bengis RG, Leighton FA, Fischer JR, Artois M, Mörner T, Tate CM. The role of wildlife in emerging and re-emerging zoonoses. Rev Sci Tech. 2004 Aug;23(2):497-511. PMID: 15702716.
22. Polley L. Navigating parasite webs and parasite flow: emerging and re-emerging parasitic zoonoses of wildlife origin. Int J Parasitol. 2005 Oct;35(11-12):1279-94. doi: 10.1016/j.ijpara.2005.07.003. PMID: 16168994.